Ainsi, bon nombre de pleurs paraissent en rapport avec la faim, une gene (p. ex., une couche humide) ou une separation et cesse Quand nos besoins seront satisfaits (p. ex., en mangeant, en changeant des couches, par des calins).

Ces pleurs sont normaux et tendent a diminuer en duree et en frequence apres l’age de 3 mois. Cependant, les pleurs qui persistent a plusieurs tentatives de reponse a toutes les besoins habituels et aux efforts visant a consoler l’enfant ou qui se prolongent avec rapport aux habitudes de l’enfant, doivent etre etudies afin d’identifier une cause specifique.

Etiologie

Notre cause des pleurs est

Organique dans 5%

Fonctionnelle dans 95%

Organique

Les coliques Colique Les coliques paraissent des periodes frequentes et prolongees de pleurs sans raison apparente chez un nourrisson via ailleurs en solide sante. Bien que le terme de colique evoque une origine intestinale. en savoir davantage paraissent des pleurs excessifs sans cause organique identifiable qui se produisent chez le nourrisson de ? 4 mois sur une duree d’au moins 3 heures/jour > 3 jours/semaine pendant > 3 semaines.

Bilan

Anamnese

L’ anamnese d’une maladie actuelle se concentre sur le commencement des pleurs, un duree, Notre reponse aux tentatives de consolation et J’ai frequence ou la specificite des episodes. Vous devez interroger des parents sur d’eventuels incidents ou troubles, dont une vaccination recente, votre traumatisme (p. ex., chutes), une interaction avec la fratrie, une infection, un traitement medicamenteux et la relation entre les pleurs, les repas et la defecation.

Notre revue des systemes se concentre i  propos des symptomes de pathologies responsables, dont la constipation, la diarrhee, nos vomissements, la cambrure du dos, des selles explosives ou sanglantes (troubles gastro-intestinaux); fievre, toux, wheezing, congestion nasale et difficultes respiratoires (infection respiratoire); et des douleurs apparentes pendant le bain ou le change (traumatisme).

La recherche des antecedents medicaux doit porter sur des episodes de pleurs ainsi que maladie pouvant potentiellement predisposer a ces pleurs (p. ex., anamnese d’affection cardiaque, retard de developpement).

Examen clinique

L’examen debute via une revue des signes vitaux, en particulier recherche de fievre et de tachypnee. Une observation initiale requi?te des symptomes comme une lethargie ou une detresse et De quelle fai§on des parents interagissent avec l’enfant.

Notre nourrisson ou l’enfant est deshabille et observe a la recherche de signes de detresse respiratoire (p. ex., tirage sus-claviculaire et sous-costal, cyanose). L’integralite une surface du corps est examinee a J’ai recherche tout d’un ?deme, d’ecchymoses et d’excoriations.

L’auscultation se concentre sur les indices d’infection respiratoire (p. ex., wheezing, rales, diminution du murmure vesiculaire) et d’atteinte cardiaque (p. ex., tachycardie, galop, souffle holosystolique, clic systolique). L’abdomen reste palpe a J’ai recherche de la sensibilite. J’ai couche est enlevee Afin de examiner des organes genitaux et l’anus et rechercher des symptomes de torsion testiculaire Torsion testiculaire La torsion testiculaire reste une urgence due a Notre rotation du testicule autour de le pedicule entrainant sa strangulation et un arret de le apport en sang. Les symptomes sont une douleur scrotale. en apprendre davantage (p. ex., scrotum rouge-ecchymotique, douleur a ma palpation), des cheveux qui forment un garrot via le penis, une hernie inguinale (p. ex., tumefaction en region inguinale ou du scrotum) et fissures anales.

Les membres sont examines a la recherche de signes de fracture (p. ex., tumefaction, erytheme, sensibilite, douleur lors des mouvements passifs). Mes doigts et les orteils sont verifies a la recherche de garrot capillaire.

Les oreilles sont examinees a la recherche de signes de traumatisme (p. ex., sang dans le canal ou derriere le tympan) ou une infection (p. ex., rouge, bombement de tympan). Mes cornees paraissent colorees par la fluoresceine et examinees en lumiere bleue Afin de eliminer une abrasion, et a l’examen du fond d’?il avec 1 ophtalmoscope, on recherchera des signes d’hemorragie. (En cas de suspicion d’hemorragie retinienne, un examen avec un ophtalmologiste est conseille.) L’oropharynx reste examine a la recherche de signes de muguet ou de lesions buccales. Notre crane reste palpe doucement Afin de rechercher des signes de fracture.

Indices d’alarme

Mes signes suivants doivent alerter:

Ecchymoses et excoriations

Fievre chez votre enfant inconsolable

Fievre chez un nourrisson ? 8 semaines